Schlagwort: Geburtshilfe

Im Auto, irgendwo kurz hinter Songea, Ruvuma Region, TZA // 14:00 Ortszeit

Leider erst mal wieder ohne Bilder, das Internet auf der Straße ist echt verdammt wechselhaft, und meistens schlecht bis nicht vorhanden. Entschuldigt bitte!

Ohne Verzögerung möchte ich die vergangenen Tage zu Papier bringen. Oder zu Tastatur? Keine Ahnung, zumindest wird viel passieren und so kann ich euch recht gut auf dem laufenden halten. Und los gehts!

Sonntag

Kurz nachdem ich den letzten Eintrag abgeschickt habe, hört ich auch schon ein Motorrad anfahren. Ein gutes Zeichen, denn in der Regel bringt ein Motorrad das Gepäck der Neuankömmlinge. Kurz darauf wuchtete ich einen großen rosafarbenen Koffer ins Esszimmer des Doctor‘s House und wartete gespannt, zu wem dieses Stück gehören mag. Nur Augenblicke später hörte ich die zwei Neuen mitsamt Gift ankommen. Es wurde sich erst mal vorgestellt, Yigit und Nemire aus Istanbul, studieren beide Medizin, er in Berlin, sie in Istanbul. Sehr spannende Menschen. Im Endeffekt blieb für viel Begrüßung kaum Zeit, es wurde sich direkt an den gedeckten Tisch gesetzt. Monika hatte aufgekocht: Reis, Fisch, für mich ein Omelette, Bohnen und Gifts geliebter Ugali. Ugali ist eine Art Cassava-Pampe, die gibt‘s nur wenn Gift da ist. Zumindest versuchte mir Monika das zu erklären, ich versuchte zu verstehen. Vielleicht hat sie auch was ganz anderen von mir gewollt, aber das scheint am schlüssigsten. Alle saßen zusammen am Tisch im Doctor‘s House und aßen, nur ich hatte mich schon vorher verpflegt. Wenn der Bus erst stunden später gekommen wäre, dann hätte ich zumindest schon mal gegessen. Beim Essen wieder zwei Welten: zwei Menschen essen mit Messer und Gabel, um gute Manieren bemüht, zumindest laut dem, was in unserer Kultur gelehrt wird. Daneben Gift, der mit beiden Händen Ugali und Fisch in sich reinschaufelt, die Reste auf dem halben Tisch verteilt. Auch Manieren, aber halt in dieser Kultur. Sehr spannend zu sehen.

Nachdem die ersten Dinge geklärt waren, Gift nach Hause ging und wir unter uns waren, wurde erst mal schwer ausgepackt, es wurde geduscht, Zimmer bezogen und dergleichen. Verständlicherweise war es den zweien wirklich sehr warm, vor allem Yigit litt sehr unter der Hitze. Es war sehr spannend zu sehen, denn ich sah ja drei Wochen vorher exakt so aus, und fühlte mich auch so. An diesem Tag machte mir die Hitze wirklich gar nichts aus. Mein Körper ist also doch aklimatisierungsfähig. Gut zu wissen. Mit diesem Wissen, gab ich Ihnen erst mal Zeit anzukommen, ich hatte ohnehin erst am Abend etwas vor.

Zum Abendessen gab es dieses Mal Chipsy, also Glück gehabt! Kurz danach schrieb ich mit Richard, ich wollte mich nochmal mit Ihnen treffen um was zu trinken und ggf. über unsere gemeinsame Fahrt zu reden. Leider hatte ich die Familienfeier am Strand, zu der mich die Jungs einluden, verpasst, da ich ja auf die Neuankömmlinge warten wollte. An diesem Abend wollte ich die zwei Gruppen dann zusammenführen, wir machten uns auf zu einer Bar, etwas außerhalb des Ortes. Ich wurde mal wieder herzlichst begrüßt, fragte meine Mitstudis, ob sie auch etwas trinken wollen würden, und bestellt sogleich zwei kalte Bier. Achtung, jetzt kommt ein wichtiger Satz: „Wewe! Kilimanjaro baridi mbili!“ („Du! Zwei kalte Kilimanjaro!“). Wie erwartet, gab es kein kühles Bier, da nur ich auch warmes Bier trinken kann, wurde die Bestellung von „mbili“ (also zwei) auf „moja“ (eins) runtergeführt. Aus irgendwelchen Gründen gibt es hier nur bei einem Menschen kühlen Bier. Ironischerweise heißt dieser Mann Teke. Ich habe noch keine andere Bar gefunden, in der es kühles Bier gibt. Oftmals steht es sogar auf Regalbrettern, gerne mal in der knallen Sonne. Cola und co. gibts fast überall kalt, wieso kein Bier?? Ich werde es nie verstehen. Verständlicherweise verabschiedeten sich unsere zwei neuen türkischen Freunde nach kurzer Zeit, die letzten Tage waren anstrengend, am nächsten Tag soll‘s ins Krankenhaus gehen, und deshalb jetzt ins Bett. Ich kam im Laufe des Abends dann doch noch auf meine „mbili Kilimanjaro“ und verabschiedete mich danach.

Montag

Letzte Morgenbesprechung um 8, also war ich um 20 nach 8 da, und – geneigte Leser:innen wissen Bescheid – unter den ersten. Der „goody nighty reporty“ wurde von der Nachtschwester (und Nonne) vorgenuschelt. Englisch ist teilweise schwierig für viele, wenn man sich dann noch unsicher beim Lesen ist, dann kann es nachvollziehbarer Weise zu Minderbewegung im Kiefer beim Lesen kommen. Dr. Evans bezeichet es immer als „Swenglish“, also die Mischung aus Swahili und Englisch. Daher kommt auch das (gehörte) Ypsilon am Ende vieler englischen Wörter. „Female Wardy“, „Reporty“, „after thaty“, und so weiter. Manchmal schon ganz witzig, stellt auch keine Barriere dar. Dr. Matthews bedankte sich noch im Namen des Krankenhauses bei mir und meiner Arbeit hier, lud mich ein, wieder hier her zu kommen um Anästhesie und Intensivmedizin zu machen. Hat sich rumgesprochen, dass ich sowas gerne machen würde. Mal sehen, aber warum nicht? Am Ende wurde mir noch das Wort erteilt, ich sagte ein paar Sätze und erklärte auch, dass die anderen zwei heute doch noch nicht da sind, sie müssen erst zurück nach Mbamba Bay zum Geldautomaten, in Songea gab es Schwierigkeiten.

Direkt nach der Besprechung sagte Evans, dass wir jetzt eine Cesarian Section machen würden. Übrigens wurde am Vortag eine c/s bei einer jungen Frau mit Gravida 8 durchgeführt. Da ist die Indikation laut Evans klar gewesen, sinngemäß sei der Uterus so dünn wie ein Blatt Zeitungspapier. Bei dieser Patientin gab es allerdings eine andere Indikation. Diese OP verlief etwas schwieriger als meine anderen zuvor, allerdings geht es Mutter und Kind jetzt gut. Also kein Problem.

Um 11 war dann OPD angesagt. Aus Mangel an Patienten, dem Regen sei dank, konnte ich mit Damas direkt in den Ort laufen um ein paar Dinge zu organisieren und Geschenke auszudrucken. Unter anderem kaufte ich für 20.000 TSH (≈ 7,90 €) knappe 10 GB zusätzliches Datenvolumen. Im Vergleich zu deutschen Preisen sehr preiswert, und im Endeffekt auch ohne Alternative, ohne mobiles Internet bin ich leider etwas aufgeschmissen. Kurz danach wurden auch noch ein paar Stempel und Unterschriften organisiert, und zwei Bilder direkt verteilt. Eins bekam Damas, das andere habe ich direkt über der Tür zum Ultraschallraum aufgehängt. Darauf zu sehen ist ein Schnappschuss von Bob Rich, dem Mann für Ultraschall und Röntgen in diesem Krankenhaus, immer gut gelaunt, immer mit einer charakteristischen Pose. Genau diese wurde eingefangen, ausgedruckt, und hängt jetzt über seinem Reich. Gefreut hat er sich auf jeden Fall! Aufgrund weiten Patientenmangels wurde der Tag danach für beendet erklärt. Hat auch was.

Zurück am Haus überlegte ich echt lange, ob ich schon essen solle, oder noch auf Yigit warte. Auf Nemire zu warten funktioniert zumindest beim Mittagessen nicht, sie ist Muslima und zudem ist Ramadan. Irgendwann entschloss ich mich doch zu essen, als ich abdeckte stand Yigit neben mir. Mist. Hätte nicht mehr lange warten müssen, aber es gab auch keine Rückmeldung seinerseits. Also alles gut.

Am Abend versuchte ich wiederJo am Strand zu besuchen. Dieser ist immer noch nicht zurück aus Songea. Allerdings fand ich Richard samt Brüdern vor. Der jüngere heißt übrigens Libe, er ist, wie sein Bruder es war, Guide. Den Namen des älteren finde ich unansprechlich und kaum zu merken, er verdient sein Geld wohl als Werbetechniker. Dementsprechend ist er in meinem Kopf mal als „Uli“ abgespeichert. Das kann ich mir merken, von seinem neuen Namen weiß der gute aber noch nichts. Einen Sonnenuntergang später liefen wir zurück zum Haus, gespannt auf das vorletzte Abendessen hob ich gierig den Deckel der zwei Schüsseln nach oben. Rosa. Spinat. Also später zur Chipsy-Frau in den Ort, hat ja keinen Wert. Dieser Besuch konnte übrigens mit einem kühlen Bier an Tekes Theke abgerundet werden.

Dienstag

Es hatte mal wieder heftig geregnet, nichts desto trotz begann unser erster gemeinsamer Tag wie gewohnt. Pünktlich fanden wir uns mit Dr. Evans im OPD ein, dort wurden dann auch direkt die ersten Patientinnen und Patienten gesichtet. Nichts spannendes, nur eine 16-jährige mit einer längeren Vorgeschichte an Bauchschmerzen. In diesem Krankenhaus ist schon alles an möglicher Diagnostik gelaufen. Wir machten noch einen Ultraschall vom Bauch, aber auch hier ohne pathologischen Befund. Im Endeffekt müsste diese Patientin Endoskopisch untersucht werden. In Deutschland ist es ganz normal, eine solche Untersuchung durchzuführen, vor allem dann, wenn es eine längere Episode gibt, man nichts so wirklich findet, und das auch, wenn die Symptome nur gering sind. Kein Problem, ist Standart, und alles kein Problem, einfach mal schnell mit ner Kamera nachzusehen und vielleicht sogar etwas Gewebe zu entnehmen. Hier? Wieder nur mit größerem logistischen und finanziellen Aufwand machbar.

Von unserer Rund sind zwei Patienten zu erwähnen: Zum einen ein dreijähriger Junge, mit einer schweren Malaria tropica-bedingten Blutarmut (Hb 5,6). Es wurde sogar schon eine Blutkonserve vorbereitet, allerdings scheiterte es am passenden Anschluss am Kind. Da ein Kind normalerweise ohne solchen Anschluss ausgeliefert wird, muss der durch das vorhandene Krankenhauspersonal, in diesem Fall durch einen Medizinstudi aus München, realisiert werden. Allerdings ist das nicht so einfach, ich sagte, dass ich einen Versuch machen kann, danach nicht mehr. Die Vene war darstellbar, allerdings stellte sich das punktieren als durchaus schwierig dar und funktionierte am Ende leider nicht. Danach musste es jemand anderes versuchen, allerdings musste erst am gewartet werden, bis der Kleine sich wieder beruhigt hatte. Das Piksen einen schwerkranken Kindes macht wirklich keinen Spaß. Weder Kind, noch Mutter und erst Recht nicht dem besagten Medizinstudi aus München. Pole! Beim zweiten erwähnenswerten Fall handelt es sich um eine ältere Damen mit (kleinerem) Schlaganfall. Allerdings ist dieser hier nicht behandelbar. Das Problem mit der Verlegung ist bekannt.

Am Ende der Runde sahen wir wieder im Kreißsaal vorbei, eine Frau lag auf der Liege und war bei 5 cm Weite. Etwas später wollten wir wieder sehen, immer noch meinem Wunsch geschuldet, eine normale Geburt zu sehen. Zunächst ging es aber erst mal ins OPD, ein paar Patienten wurden behandelt, es wurde fleißig untersucht und geredet. Nach ca. zwei Stunden gingen wir wieder zum Kreißsaal. Mal wieder wie immer: Fünf Minuten vorher entbunden. Ich glaube nicht dran, dass ich noch eine normale Geburt sehen werde. Zumindest war danach erst mal Feierabend für heute.

Beim Mittagessen merkte ich plötzlich eine pustelig, rote, bei Berührung schmerzende Stelle am rechten Hals. Direkt kamen Erinnerungen an den vorherigen Abend hoch, ich wurde von irgendwas gestochen oder gebissen. Foto gemacht und angefangen zu recherchieren. Nemire kam dann letztendlich auf des Rätsels Lösung: Ich wurde von einer Spinne gebissen, und scheinbar auch von einer nicht zu kleinen. Schon etwas gruselig, also erst mal desinfiziert und mit bisschen Fenistil eingeschmiert, mehr hatte ich nicht dabei, viel mehr Möglichkeiten gibt es ohnehin hier nicht. Natürlich macht man sich dann seine Gedanken, ob es nicht doch etwas Giftiges sein könnte. Aber im Endeffekt bin ich noch am leben, erkenne auch noch keine Anzeichen, dass ich zu Spider-Man mutiere und es tut auch kaum noch weh. Dr. Evans meinte übrigens, einfach Cortison-Creme drauf, das hilft bei Spinnenbissen recht gut.

Ich versuchte auch wieder zum Strand zu Jo zu gehen, fand dort allerdings nur einen anderen jungen Mann vor, der schon mal ungefragt auf unserer Terrasse saß. Jeder der eingeladen wird, ist gerne gesehen, auch ist es hier normal, vor dem Betreten eines Hauses „Hodi?“ zu fragen, also ob man eintreten darf. Die normale Antwort ist „Karibu!“, also „Herzlich Willkommen!“, aber ein „Nein“ wird genauso akzeptiert, und das ist wichtig. Naja, dadurch, dass der junge Mann ab und an mal was raucht und was trinkt, wird der sonst seh gebildete Kerl etwas anstrengend und man kommt kaum von ihm los. Ein Anruf rettete mich aus der Situation, auch wenn auf der anderen Seite des Telefonats nur Swahili kam, egal. Und außerdem gibt es genug Menschen im Krankenhaus, die einerseits meine Handynummer für Notfälle haben, und andererseits nur Swahili sprechen. Also den guten abgewimmelt und ab zum Krankenhaus.

Im Krankenhaus ging ich alle Stationen ab, alles gut. Niemand hat angerufen, also falscher Alarm. Von wem auch immer. Allerdings traf ich auf Eli, den Elektriker. Sehr gut! In Rebeccas Zimmer ging das Licht schon nicht, mittlerweile hat Yigit das Zimmer bezogen. Immer noch ohne Licht. Eli kann sicher helfen. Außerdem wollte ich ihn schon länger mal Fragen, ob er mir etwas zur Stromversorgung des Krankenhauses erzählen kann, und das konnte er! Also machte er eine kleine Führung mit mir, und strahlte dabei wie ein Honigkuchenpferd, dass sich der Medizinstudent aus München für alles interessiert. Und dazu gehört auch die PV- und NE-Anlage. Schlussendlich konnte er noch eine neue Birne in der Lampe einbauen, das Zimmer ist jetzt wieder hell. Sehr gut, danke Eli!

Zu meinem Entsetzen musste ich allerdings feststellen, dass der o.g. junge Mann mit den anderen zweien zur Terrasse kam. Sie meinten er hätte sich selbst eingeladen, allerdings wäre er sehr schwierig. Der plötzlich einsetzende Regen machte es durchaus schwieriger, ihn vor die Tür zu setzen, Aber auch als es aufhörte und wir meinte, dass wir etwas wichtiges alleine besprechen müssten, wollte er noch etwas zu essen und eine Tasse Kaffee gebracht bekommen und einfach so lange dem Gespräch zuhören. Nur durch passiv aggressives Verhalten konnten wir noch etwas Ruhe haben. 

Nach dem Abendessen war ich mit Damas verabredet, bei Michaels Sport Bar lief das Länderspiel Tanzania – Uganda. Auch wenn ich immer noch keine Ahnung von Fußball habe, wirkte das Spiel deutlich anders als ein europäisches Profispiel. Im Endeffekte erinnerte es mich mehr an die Dienste auf der Arbeit, an der sich in der C-Klasse gegenseitig vom Platz gefoult wurde. Aber vielleicht wirkte es auch nur so. Zumindest schoss Uganda das 0-1 in der 92. Minute, dementsprechend ging das Spiel auch aus. Schade eigentlich, alle waren da und es wäre sicher schön gewesen, einen echten Torjubel zu hören. Normalerweise hört man das ganze Dorf grölen.

Zu Hause schnell ein paar Sachen vorgepackt und dann ab ins Bett. Morgen letzter Tag.

Mittwoch

Mein letzter Tag im Krankenhaus. Aufgrund unserer angekündeten durchgehenden Bereitschaft, im Krankenhaus auch nachts oder wochenends zu arbeiten, bekam ich die letzten zwei Tage frei. Zusammen gingen wir pünktlich in Richtung OPD, ich bog zuerst aber noch am Verwaltungsgebäude zu Gift ab. Im Schlepptau hatte ich noch Einweghandschuhe, die ich nicht gebraucht hatte, und gute 1,5 Liter Desinfektionsmittel. Auch konnte ich über 100 FFP2-Masken loswerden, von Rebecca war auch noch etwas Kram mit dabei. Gift bedankte sich herzlich, verabschiedete mich und ich wollte meinen Tag im Krankenhaus starten. Dummerweise musste ich nochmal zurück zum Haus und konnte so erst etwas später zu den anderen hinzustoßen, nachdem ich meine Übelkeit überwunden hatte. Ich bin mir sicher, dass diese verfluchten Reisbällchen daran schuld hatten. Aber egal.

Dieser Tag sollte von Geburten, Geburten und Geburten geprägt sein. Allerdings musste ich mich etwas zurück halten, ich musste noch einiges klären und wollte zudem noch als Mentor für die zwei Neuen da sein. Im Endeffekt ist es durchaus schwierig, sich hier als Studi, der europäische Abläufe gewohnt ist, direkt zurechtzufinden. Also habe ich die anderen etwas an die Hand genommen, aber primär mal machen lassen, und es entsprechend kommentiert und Hilfestellung gegeben. 

Im Delivery Room, zu deutsch Kreißsaal, steht mittlerweile sogar eine neue Liege, die Alte ist Gott sei dank weg. Normalerweise liegt dort vielleicht eine Patientin, aber in der Ward Round ist morgens in den meisten Fällen niemand hier. Umso erstaunter war ich, als beide Liegen belegt waren. Es wurde beschlossen, bei beiden Patientinnen eine c/s zu machen, wir sollten mit Dr. Evans entscheiden, welche die höhere Priorität hat. Nach der Entscheidung musste ich kurz ins OPD etwas klären, nach 15 Minuten konnte ich wieder zurück zur Maternity Ward. Dort angekommen traf mich fast der Schlag: Ich war 15 Minuten weg. Ich versuche seit über drei Wochen eine Spontangeburt zu sehen. Komme zurück, und auf der ersten Liege liegt eine Patientin, Säugling zwischen den Beinen, frisch abgenabelt und die Nabelschnur sogar noch im Geburtskanal. Also knapp verpasst. Schon wieder. Auf der anderen Liege lag auch eine Patientin, nur die OP-Transfer-Liege war weg. Irgendwas war faul im Busch und so lief ich zum Major Theatre und sah dort auch direkt eine weitere Patientin auf dem Tisch liegen. Vorbereitet für den Kaiserschnitt. Dr. Evans lieferte dann die passende Erklärung: Im selben Moment, in dem die Patientin in den OP gebracht wurde, kam eine andere Patientin mit Fruchtwasserabgang auf dem Picky-Picky in die Klinik, direkt in den Kreißsaal und quasi sofort entbunden. Verrückt. Faraja, eine der Mädels von der Anästhesie, bat mich noch beim Legen eines Zugangs zu Unterstützen. Nemire assistierte Dr. Evans und Yigit sollte sich ums Kind kümmern. Als nur MInuten später ein sehr schlaffes Kind zur Welt kam – Keta sei dank – wurde es von dreien Versorgt. Einem Pfleger, Yigit und mir. Dummerweise fehlte wichtiges Material, es musste noch an anderer Stelle schnell besorgt werden, konnte aber durch die flinken Flip-Flop-bespannten Füße des Pflegers schnell aufgetrieben werden. Man merkte richtig,  welch riesiger Stein Yigit vom Herzen viel, als das Kind endlich zu schreien begann. Das war wohl die Feuertaufe für unsere zwei Neuen. Beim ersten Mal ist das wirklich erschreckend. Die dritte Frau müsste übrigens spontan entbunden haben. Natürlich ohne mich.

Da es keine Patienten im OPD gab, folgte auch nicht Dr. Evans, zumindest unter Studis, berühmter Satz „Time to escape!“, welcher immer den Feierabend einläutet. Es wurden noch ein paar Bilder gemacht und dann ging’s nach Hause zum packen und Kram planen. 

Eigentlich wollte ich nochmal zu Jo an den Strand, allerdings regnete es und ich erreichte Jo auch nicht mehr. Vermutlich ist er noch in Songea, hat mal wieder sein Ladekabel vergessen oder sonst irgendetwas. Ich hätte ihn gerne noch verabschiedet, aber man kann nicht alles haben. Dann war mein letzter Besuch am Strand eben gestern, ist vielleicht auch gut, ansonsten kommt zu viel Melancholie auf. 

Wer allerdings besucht werden musste, war unsere liebe Nonne Sister Ethy. Am Sister‘s House öffnete sie uns, lud uns ein hereinzukommen und wir wurden auch wieder direkt kulinarisch versorgt. Sehr schön fand ich, dass sie später nochmal erwähnte, dass es kein Problem ist, dass Nemire am fasten ist, und nichts gegessen oder getrunken hat. Es wurden mal wieder ein paar Fotos gemacht, sich herzlich verabschiedet und am Ende gab es sogar einen Korb voll Essen mit nach Hause – einerseits für Nemire nach Sonnenuntergang, andererseits für mich am morgigen Reisetag. 

Zum Abend hatte ich bei Monika Chapati und Tomatensoße bestellt, und sogar bekommen! Ich freute mich sehr über das Abendessen, Davis hat bei seiner Übersetzung wohl genau das richtige gesagt. Danke Davis! Nach dem Essen liefen wir nochmal in den Ort um ein paar Dinge zu kaufen, unter anderem Wasser, Früchte und ich besorgte noch eine Rolle Klopapier für die Reise. Nach den letzten Erfahrungen und meiner Bauchsituation möchte ich da lieber auf Nummer Sicher gehen.

Leider konnte ich im Ort weder Dr. Evans noch Damas finden. Beiden wollte ich noch persönlich auf Wiedersehen sagen. Anrufe blieben unbeantwortet, WhatsApp und SMS ebenso. Als ich Palina am Gate bat mir zu zeigen, wo Damas wohnt, und wir auch da vor verschlossener Tür und dunklen Fenstern standen, gingen wir etwas ratlos zurück. Ein Krankenschwester klärte uns auf, dass beide aktuell im OP seien. Wer errät was sie gemacht haben? Genau! Nen Kaiserschnitt. Ich sagte ihnen, sie sollen sich einfach mal melden wenn sie fertig sind. In der Zwischenzeit konnte ich noch etwas packen, Wäsche sortieren, Packlisten kontrollieren und so weiter. Schneller als erwartet rief dann Dr. Evans an, wir trafen uns gemeinsam am Gate und redeten noch lange über alles Mögliche und sagten uns anschließend Auf Wiedersehen. Schade, die Jungs waren echt cool. Aber man sieht sich immer zweimal im Leben. Wenn ich nicht noch ne Stunde telefoniert hätte, dann hätte ich auch früher fertig packen können, und wäre vor 12 im Bett gewesen. Wecker für halb 4, da bleibt nicht mehr viel Zeit. Also ein letztes mal „lala salama“ im Liuli.

Liuli, mach’s gut!

Für die Reise heute wird es einen extra Eintrag geben, es sind jetzt schon ein paar witzige Dinge passiert, also freut euch auf einen mehr oder minder witzigen Eintrag von Noah und Freunden!

Doctor‘s House, Liuli, TZA // 14:00 Ortszeit

Zunächst mal sorry, dass ich mich die ganze Woche nicht gemeldet habe. Wir waren viel unterwegs und hatten im Krankenhaus viel zu tun. Allerdings habe ich dafür viele Bilder gemacht, die Bilder des letzten Eintrags sind mittlerweile nachgereicht. Zudem sind alle Bilder anzuklicken – mir war leider nicht bewusst, dass das vorher nicht ging! Also gerne nochmal die Bilder durchsehen. Und jetzt viel Spaß beim Lesen!

Aktuell schüttet es übrigens mal wieder wie aus Kübeln… Mal sehen ob die Abschiedsparty von Jonas und Luca heute Abend steigen kann…

Dienstag

Auch an diesem Tag war das Krankenhaus gefühlt verlassen. Mal wieder befanden sich kaum Patienten auf den Stationen. Die einzige Station, auf der es wirklich Patientinnen gab, war die Maternity-Ward. Die meisten Patientinnen hatten vor kurzem – wie hier so häufig – per cesarian section (also Kaiserschnitt) entbunden. Die unglaubliche Häufigkeit habe ich ja bereits erwähnt. Allerdings muss man nochmal erwähnen, dass viele Geburten zu Hause stattfinden, dementsprechend „haben alle was“ die hier herkommen. Bei einer Patientin war am Vortag noch eine Spontangeburt geplant. Vor allem meine zwei Berliner Mitfamulanten wollten gerne bei dieser Geburt teilhaben – einer der Jungs hatte noch nie eine gesehen. Also wurden Telefonnummern dagelassen, Dr. Evans wurde instruiert und er wiederum instruierte das diensthabende Personal, uns doch bitte bitte anzurufen, sollte die Geburt starten. Immerhin lag unsere Patientin schon im Kreißbett. Alles schön und gut, allerdings hatte die Frau am nächsten morgen ihr Kind im Arm. Es kam zur Welt, der/die aufmerksame Leser:in wird sich schon denken können was passiert ist: Die Geburt hätte „zu lange gedauert“, also Frau in Narkose, Bauch auf, Kind raus, Bauch zu. Wieder mal die Angst vor Geburtskomplikationen bei zu langem Geburtsprozess. Im Endeffekt stellte sich dann aber doch raus, dass es die goldrichtige Entscheidung war: Nabelschnur um den Hals, das ganze sogar zwei mal. Kind gut, Mutter gut, die Jungs müssen weiter hoffen.

Die nächste Sectio kam zugleich: In der Regel läuft der Tag so ab, dass erst eine Visiterunde gemacht wird, dann wird kurz geratscht über Medizin, und dann gehts ins Outpatient-Departement (OPD) oder eine OP (in der Regel ein Kaiserschnitt) steht an. Die Runde war sehr kurz, dementsprechend gab‘s auch wenig zu ratschen und im OPD herrschte ähnliche Ebbe wie auf den anderen Stationen. Leider war ich nicht da, wenn doch, dann hätte ich sicher einen vertrockneten Busch durch den Hof rollen sehen. Egal, zurück zur Sectio: Alles war sehr früh, das Frühstück war auch eher mau (den unglaublich schmackhaften Reisbällchen in Kombination mit einem leeren Ovomaltine-Glas geschuldet), meiner wahnsinnigen Trinkmenge, welche man problemlos in einem Fingerhut hätte abmessen können, allerdings fühlte ich mich sehr gut. In unserer kleinen internen OP-Rotation war ich an der Reihe die erste Assistenz zu übernehmen. Also in OP-Dress werfen, Gummistiefel an, eine aus LKW-Plane und Kasakresten gebastelte Schürze um, einwaschen und dann einen „sterilen“ Kittel drüber, zwei Paar Handschuhe und ab zum Tisch. Die Geburt verlief recht flott und unspektakulär – beim schließen des Uterus viel mir dann aber meine Trinkmenge, die Frühstücksmenge und die angenehme Temperatur von knapp 30 Grad und die entsprechend physiologische Reaktion meinen Körpers auf die Füße. Sehr verständnisvoll wurde mir ein Hocker angeschoben, ich konnte ein paar Minuten sitzen und kurz darauf war der Spuk auch wieder vorbei. Das Gefühl, von seinem eigenen Körper bezwungen zu werden, das ist allerdings nicht besonders toll.

Kurz darauf freute ich mich auf ein Mittagessen. Die Vorfreude hielt auch bis exakt zu dem Zeitpunkt an, als ich den Deckel der Schüssel mit unserem Mittagsmahl anhob. Es sah nicht besonders gut aus, Lucas Satz „Bah! Das ist das räudigste von allen!“ steigerte den Appetit auch nicht signifikant. Laut den anderen sollte das Gemüse eigentlich in schleimiger Soße schwimmen, machte es aber nicht. Im Endeffekt lag wenige Minuten später ein Berg von rosa-bröckeligem, staubtrockenem, soßenlosem und nicht sonderbar appetitlich aussehendem Gemüse (??), oder besser „Agrarerzeugnis“, auf meinem Teller. Zum Geschmack: Ich esse ja mittlerweile echt viel, aber das war dann doch bisschen zu viel des guten. Ich hab‘s probiert, die Konsistenz ist gewöhnungsbedürftig aber okayisch aber der Geschmack. Der brachte fast mein halbes Reisbällchen vom Frühstück wieder zurück auf die Terrasse. Mein abdomineller Diskomfort war mir scheinbar ins Gesicht geschrieben, wie aus einem Munde fragte man mich, ob alles gut wäre. Mein Nebenmann übernahm dann glücklicherweise die Portion. Immerhin hab es als Beilage keinen Spinat – es reicht wenn das rosane Zeug meinen Magen auf Schubumkehr schalten lässt, einen Nachmittag auf dem Triton konnte ich nicht gebrauchen. Also Bestand mein Mittagessen aus der anderen möglichen Beilage: Bohnen.

An diesem Abend sollten wir von Mr. Nyoni, dem Form VI Englisch Lehrer aus der St. Paul‘s High School eingeladen werden. Um 19:30 trafen wir uns vor der Sister‘s House, er holte uns ab und wir liefen zu seinem Haus. Dort angekommen wurden wir erst einmal auf die steinharte Sitzgruppe verfrachtet – keine Ahnung ob man die durchgesessene Couch einfach mit Kies aufgefüllt hat – dort wurden uns dann die anderen Bewohnerinnen des Hauses vorgestellt. Im Haus wohnen mit ihm noch sechs Mädchen aus armen Familien. Sie helfen ihm im Haus, dafür können sie dort wohnen und zur Schule gehen. Klingt im ersten Moment sehr Strange, fühlte sich auch anfangs so an, allerdings kamen wir zu dem Schluss, dass Mr. Nyoni einfach wirklich ein guter Kerl ist. Die Mädels brachten dann auch sogleich die ersten Schüsseln mit Essbarem. Und dieses mal wirklich Essbares! Mr. Nyoni fragte mich letzte Woche, ob ich alles essen würde, meine Antwort, dass ich kein Fleisch und Fisch esse, führte dazu, dass es Obst gab. So dachten wir zumindest. Die ersten Schüsseln bestanden aus viel viel Ananas, viel viel Gurke und viel viel Mango. Etwas unangenehm schaufelten wir alles in kürzester Zeit in uns rein, Aber nicht genug! Es wurden noch Nudeln und Reis aufgetischt, erste waren zur besondere Freude unseres Halbitalieners sogar bissfest, zudem gab es noch einen sehr feinen Typhus-Salat. Normalerweise sollten wir nur geschälte Tomaten essen. Diese waren nicht so ganz geschält, aber unglaublich lecker, von einmal werden wir schon kein Typhus bekommen. Und zur Not: An Ciprofloxazin kommt man hier einfach ran. Nach dem Essen wurden noch ca. 1107 Fotos geschossen, und dann ging’s ans Feiern. Mr. Nyoni schleppte eine Kiste Bier vor die Sitzgruppe, draußen lief auf einer etwas zu großen Box tanzanische Musik und einige Jungs tanzten draußen schon. Nachdem wir vor, zwischen und auf der Sitzgruppe standen und tanzten ging es noch nach draußen, eine weitere Kiste Bier später traten wir den Heimweg an. Dieser Abend hat sich auf jeden Fall gelohnt. Danke für die Gastfreundschaft!

Mittwoch

Der Start des Mittwochs verzögerte sich aufgrund C2H5OH-haltiger Flüssigkeiten vom Vorabend, in Kombination mit entsprechend kurzer Liegezeit und dem kompletten Ausfall der Wasserversorgung im Doctor‘s House um wenige Minuten. Ohne Strom kommen wir mittlerweile alle wirklich gut aus, Powerbanks und Sparsamkeit, in Kombi mit Taschenlampen und Handylicht machen‘s gut möglich. Aber ohne Wasser ist wirklich Mist. Nur an Monikas Kochstelle gibt es einen Wasserhahn, allerdings sieht das Wasser noch weniger vertrauenswürdig aus, als das Wasser im Haus. Ein Eimer muss zur Toilettenspülung herhalten, duschen fällt leider komplett aus. Also etwas klebriger in Kasak und Hose, etwas Frühstück (hmmmmmmm Reisbällchen) runterwürgen und dann die 100m weiter ins Krankenhaus.

Die Runde war schon fast fertig, es waren ohnehin kaum Patientinnen und Patienten da, und von denen nur eine Neuaufnahme. Also unspektakulär, Dr. Evans hatte absolutes Verständnis und kurz drauf ging’s ins OPD. Hier sind tatsächlich mal drei kurze Fälle erwähnenswert: Zum einen stellte sich ein vierjähriges Mädchen mit einer Nabelhernie – also einem Nabelbruch – vor. Sowas kann im Laufe des Wachstums mal vorkommen, ist auch tendenziell kein großes Problem, die operative Versorgung geht ganz flott und dementsprechend ist die Gefahr des Einklemmen von Darm gebannt. Aufgrund des höheren Screenings (U-Untersuchungen und co.), sowie des früheren Zur-Praxis-Gehen wird ein Nabelbruch nicht so groß. Da es diese Voraussetzungen hier leider nicht gibt, hatte das Mädchen einen Nabelbruch in der Größe einer Coladose. Absolut krass, Dr. Evans meinte, es wäre auch hier in Liuli operativ zu versorgen. Nur wann wurde noch nicht gesagt. Als zweites stellte sich ein Mann Mitte Vierzig vor. Dicke Beine und eine Aszitis („Bauchwassersucht“, oder einfach viel Wasser im Bauch) plagten ihn seit ungefähr einem Monat. In der Anamnese durch Dr. Evans wurde dann festgestellt, dass er „auf Strom getreten sei“ – eine der vielen Umschreibungen für die, hier recht häufige, Diagnose HIV. An weiterer Diagnostik stand uns nur die Bestimmung weniger Laborwerte (genauer: Hb, Malaria- und Typhus-Test; kein Crea, keine Transaminasen, keine Viruslast, kein CD4, keine GGT, keine AP, keine Gerinnung, etc.) und ein, aus gutem Grund in Deutschland nicht mehr genutztes, Sono zur Verfügung. Leber und Niere sahen soweit gut aus, mehr war leider nicht darstellbar. Im Endeffekt konnte nur symptomatisch behandelt werden. Sehr schade, aber so ist das eben hier. Als drittes wurde noch eine zehnjährige Patientin im Kombination mit ihrer Mutter vorstellig. Beide waren vorher schon bei einem anderen Arzt, dort wurde die Diagnose „Infektion mit Mycobacterium leprae“, oder kurzum Lepra, gestellt. So genau hab ich‘s nicht verstanden, allerdings konnten dort keine Medikamente rezeptiert werden – diese werden vom Staat wohl finanziert und sind dementsprechend gut kontrolliert. Die Diagnose wurde von uns verworfen, eine viel wahrscheinlicherere, und auch zum klinischen Bild deutlich besser passende, Diagnose gefunden: Vitiligo. Vor allem bei dunkelhäutigen Menschen ist der Verlust der Pigmentierung an einigen Stellen sehr offensichtlich, leider auch stigmatisiert. Die Medikation gegen das Mycobakterium wurde nicht rezeptiert, die Mutter war zwar nicht sonderbar begeistert, aber leider ist nichts daran zu ändern. So wirklich geheuer war es aber niemanden. Wenn sich in diesem Krankenhaus jeder, vor allem das Personal, egal ob ärztlich, pflegerisch oder sonstig, die Hände desinfiziert, dann muss es etwas krasses sein.

Am Abend waren wir bei unserem Watch-Man und Freund Davis eingeladen. Um halb 12 tansanischer, also 17:30 normaler Zeit holte er uns ab. Nach einem zwanzigminütigen Fußmarsch durch die wundervolle Landschaft kamen wir bei ihm zu Hause an. Einfachste Verhältnisse, ein Haus mit sehr undichtem Strohdach, keine echten Türen, „Fenster“ aus Astabschnitten und eine Feuerstelle. Aber es ist sein zu Hause, wir fühlten uns wohl. Nach der Vorstellung seiner Familie wurde das Essen gereicht. Ich freute mich wirklich auf etwas neues, es standen vier große, vielversprechende, aber geschlossene, Behältnisse, zusammen mit entsprechend Tellern und Löffeln parat. Beim Öffnen der Gefäße wurde es mir aber mal kurz warm und kalt zugleich, mein Hirn versuchte rasend einen Ausweg aus der Situation zu finden, aber es schien keinen zu geben. Alle stehen drum rum, Davis mit Frau, sein Bruder mit Frau und dessen Kind. Alle sehen uns an, freuen sich, wenn wir viel essen – gehört zum guten Ton. Die anderen drei erkannten meine Not, allerdings war ihnen auch adhoc keine Lösung zugeflogen. Also ergriff Luca das löffelförmige Zeptar und schaufelte das triefend schleimige, rosa-bröckelige Agrarerzeugnis, welches mir vom Vortag gut in Erinnerung war, auf einen jeden Teller. Mir schon etwas weniger, aber der gute Ton. Naja, aber es gibt ja noch drei andere Behältnisse. Ich sag es wie es ist: In Behältnis zwei und drei befand sich das selbe. Aber Nummer vier war noch verschlossen. Also machte ich diese Schüssel auf, ähnliche Reaktion wie bei Schüssel eins: Grünleuchtend strahlte mich der Spinat, welcher mich bis jetzt immer auf den Pütz zwang, an. Die nächste Toilette ist 20 Minuten Fußmarsch entfernt, nicht zu schaffen. Also kein Spinat. Beim Essen schauten mich alle erwartungsvoll an, nach dem ersten Bissen meines rosafarbenen Mahls konnte ich gerade noch verhindern, dass es postwendend den Weg zurück auf den Teller finden sollte. Die anderen erkannten meine Not und so stocherte ich etwas in meinem Essen rum, Luca half mir etwas aus der Klemme und es wurde geschickt ein voller gegen einen leeren Teller getauscht. Leider flog die Nummer auf, einen geknickten Davis musste ich dann erklären, dass es nichts mit der Gastfreundschaft oder ihnen zu tun hat, ich wollte weder neben seine Ziege unter dem Bananenbaum brechen, noch mit Spaten in den Wald verschwinden. Er zeigte sich sehr verständnisvoll und wünschte mir gute Besserung.

Donnerstag

Der Start in den Donnerstag verlief wieder etwas holprig, allerdings waren wir dieses mal nicht daran schuld. Das Krankenhaus war wieder gänzlich verlassen, auch Dr. Evans – unser treuer Begleiter und Betreuer bisher – war nicht zu finden. Dr. Matthews war auch nicht da, Damas sollte geplant später kommen, das Championsleague-Spiel vom Vorabend sollte etwas mehr Schlaf bedürfen. Dr. Evans schrieb uns dann allerdings, dass er unglücklicherweise zu einem Notfall nach Songea musste, mit Glück könne er nächste Woche wieder da sein. Also riefen wir Damas an, bis er kommen sollte liefen wir noch kurz ins Dorf, kauften acht Avocados für 4.000 TSH (also 1,61 €) und ein wenig kalte Cola. Nach abliefern am Doctor‘s House konnte unser Tag auch endgültig starten. 

Ob die Visiterunde ausfiel oder von jemand anderem erledigt wurde, ist mir nicht ganz klar geworden – egal wie, wir waren alle mit Damas im OPD. Auch hier gab es ein zwei recht spannende Dinge: Zum einen kam ein junger Mann, zwanzig Jahre alt, mit ubiquitärem Pruritus, auf gut deutsch: Ihn hats gejuckt, überall. Damas warf schnell die Verdachtsdiagnose „Würmer“ in den Raum, unser Patient wurde dann direkt in die Parasitologie geschickt und kam wenige Minuten später (inclusive Stuhlprobe – wie das so schnell gehen konnte ist mir ein Rätsel) mit einem positiven Ergebnis zurück. Albendazol rezeptiert, nächster Patient. Eine Fünfzehnjährige kam mit einem unkomplizierten Harnwegsinfekt. Eigentlich keine große Sache, normalerweise sehr gut mit viel trinken und ggf. einer Einmalgabe Fosfomycin (einfaches Antibiotikum, genau das richtige für sowas) gut in den Griff zu bekommen. Hier wurde dann direkt Ciprofloxazin aufgeschrieben, hat zwar was von „mit Kanonen auf Spatzen schießen“, aber es hilft sicher. Alternativ gibts hier noch Doxycyclin, die Nebenwirkungen hier sind aber tendenziell noch schlechter. Aber egal, ist hier halt so, werden wir auch leider nicht ändern können. Ein anderer Patient kam mit einer Mittelhandfraktur, die Diagnose stellte sich aufgrund des halbdefekten Röntgengeräts auch als spannend dar, aber egal. Ist hier sowieso nicht zu behandeln, muss in ein anderes Krankenhaus, sofern Geld dafür da ist.

Zum Mittagessen gab es auch mal wieder geliebten Typhus-Salat. Auch wenn Monika eigentlich verboten wurde ihn zu machen – zu viele Famulant:innen haben Typhus bekommen. Immerhin schält Monika die Tomaten zu gut 50%. Mittlerweile.

Der Nachmittag war dann wieder sehr spanned, zunächst bewaffnete ich mich mit Luca und/oder Jonas Kamera und stiefelte in die Kirche, um endlich die versprochenen Bilder zu machen. Das Finden von Father Nicholaus stellte sich schon kurz als schwierig heraus, aber nachdem ich ihn gefunden hatte, und ihm mit Händen und Füßen erklärt habe, dass ich Bilder machen wollte, begleitete er mich zu Kirche. In der Kirche wurde mir von Gift, welcher zufällig auch da war, erklärt, dass es sich um eine Kathedrale mit Bischofssitz handeln würde. Alle Achtung, hab zwar keine Ahnung, aber es klingt doch spannend. Zudem wurde mir das Grab eines sehr wichtigen Mannes gezeigt: William Parcival Johnson (1876-1928). Er war der Missionar, welcher nicht nur die Kirche erbaute, sondern auch das Krankenhaus gründete und wohl für einige Bildung verantwortlich war. Gift erklärte zudem, dass die Missionare an den Küsten und Seen mit ihrer Arbeit begonnen, deshalb ist diese Region auch so christlich – und vor allem anglikanisch – geprägt. Nach dem Gift die Kirche verlassen hatte, machte ich noch ein paar Bilder und konnte natürlich meine Finger auch nicht den Instrumenten lassen. Father Nicholas und Father Goodluck waren begeistert, auch wenn ich auf einem abgetanzten Keyboard, bei dem der Ton E nicht funktionierte, etwas klimpern sollte. Mir kam nichts anderes, als Nothing else matters von Metallica in den Sinn, mit fehlendem E klingt das aber echt wie Hund. Beide strahlten dennoch und danach wurde ich noch weiter durch die Kirche geführt. Zuerst wurde mir das Taufbecken gezeigt, die Erklärung dazu konnte ich natürlich nicht verstehen. Father und Father nur Swahili, Niklas nur Deutsch, und das was ich Englisch nenne. Danach wurde hinter dem Taufbecken und Graben aufgedeckt. Zunächst dachte ich, es handele sich um einen Treppenabgang in einen Keller, allerdings hab es Treppen auf beiden Seiten, nach 5 Stufen war auch schon Schluss. Ich hab keine Ahnung was es war, es wurde zwar erklärt und darauf gezeigt, aber verstanden habe ich natürlich nichts. Ich schätze jedoch, dass es ein sehr wichtiges betoniertes Loch sein muss, andernfalls kann ich mir die überschießende Freude und das Wegwuchten der Holzbolen darauf, nicht erklären. Auch das Abnehmen der Beichte lehnte ich dankend ab. Zur Krönung wurde ich noch zu Father Nicholaus nach Hause eingeladen – um „Habari nyumbani“, also „Herzlich Willkommen zuhause“ zu verstehen, reicht selbst mein Swahili. Ich wurde auf eine Sitzgruppe gesetzt, mir gegenüber saßen Father Nicholaus und Father Goodluck, beide versuchten mir Fragen zu stellen, ich versuchte zu antworten, aber alles ohne Erfolg. Also saß ich nach wenigen Minuten zwei über beide Ohren strahlenden Geistlichen gegenüber und es passierte nichts mehr. Nach einiger Zeit des gegenseitigen Anstarren, muss ich dann doch mein Handy zücken. Google Translate half mir dann immerhin aus der Situation zu flüchten, ich hatte noch eine Verabredung mit den anderen und Sister Ethi. 

Stay tuned

Leider müssen wir jetzt zu der Party von Luca und Jonas. Ich würde gerne noch mehr schreiben, kommt auch noch die Tage, allerdings ist zu viel lustiges passiert, als dass ich es jetzt in wenigen Minuten hier hinschreiben könnte. Also nehme ich mir lieber Zeit.

Übrigens schüttet es nicht mehr. Ich sitze immer noch Oberkörper frei hier, es ist echt angenehm… Rebecca hat nen Pulli mit halbem Rollkragen an… Wessen Temperaturempfinden jetzt gestört ist? Keine Ahnung….

Bis dann!

Doctor‘s House, Liuli, TZA // 20:45 Ortszeit

Anmerkung: Bilder gibts die Tage, es ist schon spät und der Upload dauert ewig… Bitte nicht böse sein 🙁

Der erste Tag? Ja und das sogar drei mal. Erst der erste Tag nach Ankunft, er erste komplette Tag hier und dann der erste Tag im Krankenhaus heute. Aufgrund der vielen zu erzählenden Eindrücke möchte ich hier noch nicht auf das Doctor‘s House oder das Krankenhaus im Allgemeinen eingehen – dazu wird es einen separaten Eintrag geben.

Die Ankunft in Liuli

Gift brachte mich zum Doctor‘s House. Die anderen Studis (Rebecca, Jonas und Luca) essen erst mal was mit mir. Monica, die Haushälterin hat uns Reis, Ugali und Bohnen gekocht. Ich hab mich mit Reis und Bohnen zurechtgefunden, Ugali, ein etwas an Knete erinnerndes weiß-pampiges Gericht, ist mir noch suspekt. Bohnen und Reis sind aber sehr lecker. Die Anderen haben sogar eine kleine Cola besorgt, zusammen mit dem Wasser ist es nach der langen Busreise eine absolute Wohltat! Nach dem Essen richtete ich mich erstmal häuslich ein. Aus meinem Schrank musste ich erstmal ein paar Geckos vertreiben, danach konnte ich meine großen Rucksack endlich ausräumen. Endlich endlich. Das ganze schwere Zeug, Handschuhe und Desinfektionsmittel, alles schwer und sperrig. Ich war so froh, dass es endlich raus ist und ich es auch nicht mehr mit nach Hause schleppen muss. Alles was medizinisch ist, und was ich nicht zwingend für meine Reiseapotheke brauche bleibt definitiv hier, hier mangelt es wirklich an so vielen Sachen. Die zwei Jungs verkündeten alsbald, sie würden gerne Fußball sehen. Rebecca und ich verziehen uns zum Strand. Der Strand am Malawisee ist wirklich nur 100 m quer durch den Dschungel entfernt. Einige Minuten am Strang mussten wir gehen um zu „Joseph‘s Paradise“ zu kommen. Eine wirklich wunderschöne Bar, mit welcher sich der unglaublich freundliche Joseph wirklich einen Traum erfüllt hat. Zu Joseph und Joseph‘s Paradise schreibe ich demnächst nochmal etwas, es soll ja spannend bleiben! Rebecca und ich kauften ein warmes Bier – Kühlung ist nicht so einfach. Pro Bier löhnten wir 2.500 TSH (ca. 1€), das Bier tranken wir dann am Strand. Naja, zumindest den ersten Teil. Rebecca musste noch telefonieren, aufgrund des schlechten Empfangs musste sie zum Doctor‘s House zurück. Ich schloss mich ihr an, dort konnte ich dann den letzten Blogeintrag auch fertig schreiben. Als die Jungs wieder zurück kamen gingen wir noch ins Dorf. Spannenderweise war dort tote Hose. Die Jungs berichteten,, dass erfahrungsgemäß mehr los sein müsste, war es aber nicht. In der einzigen noch offenen Bar holten wir uns dann jeweils ein mäßig warmes Bier, pro Nase auch wieder um die 2.000 TSH (also ca. 80 ct). Diese Bar war besonders: Von außen sah sie wirklich schäbig und winzig aus. Ehrlicherweise hatte es jedoch was von der Tardis (wem Tardis – Time and relative dimensions in space – nichts sagt, muss dringen Doctor Who? sehen). It‘s bigger on the inside! Erst mal auf dem Gelände war es doch wirklich schön. Eine gemütliche Ecke direkt vor der Bar. Die Jungs schnackten kurz mit dem Besitzer und richteten Grüße von Freunden aus Deutschland aus, die weitere Unterhaltung verlief auf Deutsch. Auch wenn wir englisch geredet hätten, dann hätte er leider nichts verstanden. Im Ort verstehen vor allem die Älteren kaum englisch. Wir kauften uns noch‘n Bier für den Kühlschrank zu Hause und dann ging es auch schon heim. Die anderen waren noch am schnacken, ich verzog mich erst ins Bad und dann ab ins Bett. Der lange Tag, die lange Busfahrt und vor allem diese unbändige feuchte Hitze. Macht mich alles fertig. Und nein, zum jetzigen Zeitpunkt wurde es noch keinen Deut besser. Die Nacht verlief recht gut, ich konnte schnell einschlafen und wurde auch erwartungsgemäß nicht von den anderen geweckt.

Der erste volle Tag

Ich wachte nicht etwa durch Lärm oder durch ein befriedigtes Schlafbedürfnis auf. Nein. Vor allem durch „Garen im eigenen Saft“. Wer sich das Ganze jetzt sehr eklig vorstellt, dem sei gesagt, dass es noch ekliger war. Leider kam ich nicht direkt zum Duschen, das Essen des Vortags und das Bier meldeten sich mit dem unbändigen Bedürfnis zum Aufsuchen des Schapp H. Ehrlicherweise wunderte es mich, dass ich erst an Tag 6 meiner Reise die ersten Probleme mit meinem Bauch bekam. Ich hab‘s ja mal häufiger, deshalb war ich umso glücklicher, dass es die ersten Tage wirklich wirklich gut ging. Kurz darauf gönnte ich mir eine Dusche, auch wenn es super ist, dass es hier sogar warmes Wasser gibt, empfiehlt es sich doch beim semi-kalten zu bleiben. Jede Abkühlung ist wahnsinnig gut. Zum Frühstück kamen ähnliche Gebäckstücke wie ich sie aus Dar Es Salaam kannte auf die Back draußen. Rebecca brachte dankenswerterweise ein Glas Ovomaltine mit, haushalten mussten wir damit schon, aber dennoch sehr sehr lecker. (Instant-)Kaffee gab und gibt es leide nicht, vielleicht finde ich ihn noch irgendwo! Der Rest des Tages war tendenziell von Schwitzen und dementsprechenden Kreislaufproblemen geprägt. Trotz einer, für mich deutlich erhöhten Trinkmenge, bekam ich es nicht so wirklich in den Griff, aber egal, es sich ja genug Medizin-Studis um mich rum.

Die geplante Wanderung auf die Anhöhe direkt am Malawisee war leider nur semi-erfolgreich. Zuerst mussten wir am Strand entlang, Rebecca meinte schon, dass wir einen kleinen Fluss überqueren müssten. Klingt soweit erst mal unproblematisch, bis zu dem Zeitpunkt an dem man erfährt, dass es A) keine Brücke gibt, B) der Fluss vermutlich voll Schistosomen ist und C) dort die Tage ein Mann von einem Krokodil gebissen wurde. Dennoch: Erkundung ist alles. Deshalb sind wir auch erstmal hin und haben geschaut, vielleicht gibt es Einheimische, vielleicht können diese uns helfen. Also: dort gab es sehr wohl Einheimische, diese wateten allerdings durchs Kniehohe Wasser – welches natürlich sehr trüb ausschaute. Zudem sah diese Stelle wirklich wie ein Kroko-Paradies aus. Also: Rückzug. Die Jungs und Rebecca wollte noch bei Jo vorbeischauen, ich hingegen ging zurück zum Doctor‘s House.

Der Weg führte mich vorbei an direkt zwei Sportplätzen, oder besser Bolzplätzen. Dieses Land liebt wirklich Fußball, auch wenn meine Fußballkünste quasi nonexistent sind und meine Füße, welche eher an Bügeleisen erinnern, super untalentiert sind, in Kombination mit meinen maulwurfgleichen Adleraugen sich auch nicht als hilfreich erweisen, dann wurde ich doch gefeiert, als ich den Ball in etwa in die Richtung des Spielfeldes zurücktreten konnte. Etwas stolz setzte ich meinen Weg dann fort.

Der weitere Weg führte mich direkt durch eine Kuhdrift, die Bullen und Kühe hielten direkt auf mich zu, eine Absicht derer anzuhalten war nicht zu erkennen, meine Flucht in den Hang wurde etwas belächelt. Immerhin hatten dadurch die Jungs neben dem Weg etwas zu lachen, der Bauer schaute auch etwas verdutzt, aber egal. Keine Ahnung wie ich sonst zurück kommen sollte.

Am oberen Ende der Kuhdrift angelangt entdeckte ich zunächst ein Schild, welches auf eine High-School hindeuten sollte, zudem noch ein wirklich cooles Kiosk. Letzteres hatte leider geschlossen, die Malerei an dem Gebäude ließ jedoch auf Chemie-Liebe des Besitzers oder gute Fälschungskünste schließen. Allerdings bin ich auch nicht der richtige, um Dieses zu deuten. Wenn ich an den Chemie-Kurs im ersten Semester denke: Die komischen Striche, Keile und Punkte, vogelwild kombiniert mit wahllosen Zahlen und Buchstaben, da wird mir direkt wieder schlecht. Aber egal, es erwartet ja niemand von mir, dass ich hier wieder mit komischen chemischen Formeln hantieren muss oder etwas in Sessel- oder Wannenformation Zeichen muss. Kein Plan.

Am Haus vertrieb ich mir dann die Zeit mit elendigem Schwitzen, Lesen und etwas Traurigkeit darüber, dass die Affen nur zum Frühstück da waren. Vielleicht sehen wir sie die Tage nochmal. Das Abendessen bestand dann aus Spinat, Kartoffeln und Bohnen. Ersterer bekommt mir scheinbar nicht wirklich, es gibt zumindest einen gleichgerichteten Zusammenhang zwischen „Monikas Spinat essen“ und „Pütz aufsuchen“. Dann verzichte ich eben auf den Spinat, besser für meine Zähne ist es ohnehin, die massig enthaltenen Steinchen und Sand würden mir irgendwann noch den Schmelz aus der Kauleiste reißen.

Nach einer halbstündigen Episode von buscopanbedürftigen Bauchschmerzen, kombiniert mit unbändigem Schwitzen ging es wieder raus auf die Terrasse. Wir schauten uns den ersten Teil des Films „Im Westen nichts Neues“ an, in der Hälfte unterbrachen wir und gingen ins Bett. Mit Schlafen war leider nix drin. Irgendwie hab ich es nicht geschafft, dass meine Körpertemperatur auf erträgliches Level fiel. Nach gut einer Stunde, mit dem immer näher kommenden claustrophischen Zustand entschloss ich mich die Dusche aufzusuchen. Eine Tür weiter, 30 Sekunden unter kaltes Wasser und zurück ins Bett. Das bewirkt Wunder und das werde ich heute Abend auch sicher wieder machen. Andernfalls drehe ich hier wirklich durch.

Der erste Tag im Krankenhaus

Wecker um 7:30, Gott sei Dank, es regnet. Schnell unter die Dusche, dieses mal aber richtig. Dann Frühstück mit den Anderen, wieder gibt es Gebäck aber leider kaum Affen. Um 8:20 starten wir in Richtung Krankenhaus.

Fünf Minuten später sind wir schon im Verwaltungsgebäude. Dort waren wir die ersten, Pünktlichkeit ist hier wohl auch so ne Sache. Nach etwas Gerede und einem Gebet eröffnete Gift die Sitzung. Dr. Matthews, der Chefarzt führt nasebohrenderweise das Wort, zudem sind noch Dr. Ewans und Damas vor Ort. Damas ist zwar kein Arzt und hat auch nie studiert aber er wird quasi wie einer eingespannt. Alles eine Erscheinung des unglaublichen Mangels an allem, aber wenn es funktioniert, dann soll es recht sein. Hier wird wirklich jeder gebraucht.

Nach der Besprechung liefen wir mit Dr. Ewans zur Visite, die Geburtenstation, die Kinderstation sowie die Stationen für Männer und Frauen wurden nach und nach visitiert. Zur hier gemachten Medizin werde ich mich später äußern, würde den Rahmen sprengen. Spannend waren allerdings vor allem eine wirklich böse Clavicula-Fraktur (Clavicula = Schlüsselbein), diese kann kaum behandelt werden. Auch einen Schlangenbiss sieht man in der Hunsrückklinik Simmern doch eher selten.

Nach der Visite gingen Luca und ich ins Major Theatre, dem großen OP-Saal. Dort sollte gleich eine Sectio (eigentlich Sectio Caesarea = Kaiserschnitt) laufen. Luca war 1. Assistenz, Dr. Ewans Operateur. Aufgrund der mangelnden Beatmungsmöglichkeit wird die Narkose mit einem Medikament gemacht, welches leider auch schnell im Kind anflutet. Deshalb muss es hier schnell gehen! Zu dem Vorgehen hier schreibe ich auch nochmal… Ein Pfleger, Rebecca und ich empfingen den kleinen Jungen und übernahmen die erste Versorgung,,, abtrocknen, einpacken, messen, wiegen. Alles wohlauf, alles reif, alles gut. Rebecca brachte den Kleinen zur Familie, ich räumte etwas auf und schon rief der nächste Fall.

Ein Junge hatte sich vor 2 Tagen den Unterarm komplett gebrochen. Das Reponieren und Gipsen machten weder dem Jungen, uns Studis oder Dr. Matthews Spaß, laut ihm wäre es jedoch vor der Einweisung in eine Chirurgie absolut nötig. Aus Unwissen, wie es hier läuft möchte ich dazu keine weitere Aussage treffen.

Um 13:00 war Feierabend für uns, Monika bekochte uns mit einem recht schleimigen Gemüse und Bohnen, den Gemüseschleim runterzuwürgen war etwas schwierig, ab und an fanden sich auch noch sehr faserige Teile darin. Aber egal, die Bohnen waren sehr lecker. Danach legte ich mich kurz hin.

Mein Erwachen war eher unschön, die anderen wollten noch zu einer Nonne gehen, wir waren zu Tee eingeladen. Leider konnte ich diesen Termin nicht wahrnehmen, mein Kreislauf kapitulierte unter der feuchten Hitze. Etwas Abkühlung brachte nur Wasser auf und in meinem Körper, eine Stunde und 1500 mL Trinkwasser später ging es mir dann wieder soweit gut, dass ich den anderen folgen konnte. Leider verpasste ich die Nonne nur knapp, ein kurzes „Hallo“ war noch drin, mehr leider nicht.

Rebecca lief zum Strand, die Jungs und ich liefen zum Dorf. Auf der Suche nach Seife gingen wir wieder an der High School vorbei, an der ich gestern schon vorbeigekommen war. Das Gelände ist deutlich größer als erwartet, ein junger Mann, seineszeichens motivierte Schüler, führt uns über das Areal und erklärte uns, dass hier ca. 150 Schüler in 4 Klassen gehen. In drei Schlafsäle mit Stockbetten sind die Jungen untergebracht. Auf dem Weg zurück trafen wir den Schulleiter, mit dem machten wir ein Treffen morgen ab, mit etwas Glück können wir eine Unterrichtsstunde mit ansehen, das wäre sicher spannend!

Im Ort kauften die Jungs noch Seife, für 18.000 TSH (ca. 7€) holten wir noch 18 Flaschen Trinkwasser mit. Die spielenden Kinder auf der Straße sind wirklich sehr dankbar wenn man ein wenig mit ihnen spielt. Also wurden wir drei Jungs kurzzeitig zur Belustigung der Kinder, ein kurzes Hochheben und Fliegen lassen war vermutlich das Highlight des Tages für die Kleinen.

Monika bereitete uns Abendessen, dieses mal super: Legendär gute Tomatensoße, dazu Bohnen und Chapati. Mega lecker. Ohne Bauchrumoren und gesättigt, dafür aber natürlich brutalst am schwitzen sitze ich nun auf unserer Terrasse und hacke diesen Text in mein iPad. Respekt, wer es bis hier in ausgehalten hat!

Morgen gehts wieder weiter, dann melde ich mich auch bald wieder. Ich geh jetzt kurz unter die Dusche, rufe noch zu Hause an und gehe dann auch ins Bett. Bis dahin:

Lala Salama (Swahili für „Gute Nacht“)